绝症病人住院期间不堪病痛折磨，坠楼身亡，家属将医院告上法庭索赔35万余元。近日，鹤城法院审结了这起医疗服务合同纠纷案，且看如何判决。

案件祥情

患者陈某某因身患获得性免疫缺陷综合征、颈淋巴结结核等疾病，多次入住怀化市某医院感染科。2021年8月27日，陈某某因病再次入院治疗。8月30日中午11点，陈某某趁儿子出门吃午饭的时间，从病房走出，乘电梯到达四楼。因病情扩散，双腿已无法正常站立行走的陈某某取走ICU病房前无人使用的轮椅，借助轮椅到达四楼栏杆处翻越护栏摔至一楼平台。陈某某坠地后立刻被医护人员发现并送至手术室进行抢救，当日下午13点30分抢救无效身亡。

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庭审中，陈某某家属认为是医院违反安全保障义务和疏于管理、护理失职以及未全面履行医疗服务义务才造成此后果。陈某某因病情先后在该院住院6次，作为危重患者，病情随时发生变化，但医院没有告知家属对陈某某进行全天24小时看护，且医院三楼、四楼都装有监控设备，然监控室内安保人员并未及时发现并劝阻陈某某这一危险举动，在住院费用明细中，医院每日收取特殊护理费40元，却没有对陈某某尽到巡查病房、观察病况和护理的责任。因此，陈某某的家属向法院提起诉讼，要求医院赔偿丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等共计359651元。

法院判决：

本案的争议焦点在于：一、医院是否尽到了合理的安全保障义务；二、患者的坠楼死亡与医院的看护行为之间是否具有因果关系。

经法院审理查明，医院虽负有安全保障义务，但该义务内容的确定应限于管理人的管理和控制能力范围之内。该医院为国家三级甲等综合医院，从院内设施上看，符合医疗场所安全要求的行业标准，不存在安全隐患；从护理措施上看，医院所收取的40元/天的“特殊疾病护理”的费用，含严格消毒隔离及I级护理内容，艾滋病、霍乱、鼠疫等烈性传染病加收 10 元。其内容为每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，根据医嘱正确实施治疗，用药，根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施，对患者提供适宜的照顾和健康指导。

事发当日，陈某某坠楼前35分钟左右，医护人员已到其病房巡视，按规定完成了护理义务，且在患者入院时，医院明确以书面形式告知家属应当24小时陪护，并签署了《住院患者须知》，故应认定医院方面已司其职。

从医院提交的监控证据可以看出，陈某某趁儿子出门吃午饭的时间，从离开房间至乘电梯到四楼、取走轮椅、借助轮椅翻越护栏的一系列过程中，意识清晰，思路清楚，是有计划地完成自杀的行为。此种情形，超出了医院能够管控的范围，医护人员及其家属难以预见并采取措施防止陈某某自杀，故医院与陈某某的死亡没有法律上的因果关系。

据此，对于陈某某家属要求医院承担赔偿责任的诉讼请求，鹤城法院不予支持。一审结束后陈某某家属提出上诉，法院二审驳回，维持原判。

法官说法：

患者系身患绝症，在面对病症带来的巨大痛苦，不堪病痛折磨，而选择用结束自己生命的方式来避免忍受漫长的痛苦，对此法院深感遗憾，对于患者家属痛失亲人的悲痛，也表示理解。在此类案件的审理中，不应只有冷冰冰的法条，也应当体现人文关怀。法院在审理过程中，始终关注当事人情绪，每一个环节仔细分析和推敲，将法院判决的依据和理由清楚明白地解释给当事人，让情、理、法充分融合。

本案中，法院虽判定医院不负有赔偿责任，但建议医院今后要加强对绝症患者的特别管理，在对患者进行病理治疗的同时，也要加强患者的心理治疗和关怀，鼓励其心怀希望与家人一起对抗病魔，防止此类事件再次发生。